Oncologia ginecologica
Il trattamento standard per il carcinoma della cervice in stadio IB1 e IIA1 è la chirurgia. Per i casi non-operabili, il National Comprehensive Cancer Network consiglia la radioterapia definitiva con o senza chemioterapia.
Si è determinato se l'aggiunta di chemioterapia alla radioterapia migliori la sopravvivenza globale ( OS ) nelle pazienti con cancro della cervice in stadio IB1 e IIA1.
È stato utilizzato il National Cancer Data Base per identificare le pazienti con carcinoma della cervice in stadio IB1 o stadio IIA1, diagnosticate nel periodo 2004-2012 che hanno ricevuto radioterapia definitiva con o senza chemioterapia.
È stata confrontata la sopravvivenza globale tra i gruppi e sono stati identificati i fattori associati con la sopravvivenza.
L’abbinamento per punteggio di propensione è stato utilizzato per confrontare i risultati di sopravvivenza.
825 pazienti hanno soddisfatto i criteri specificati. 275 ( 33.3% ) pazienti hanno ricevuto il trattamento con radioterapia da sola, mentre 550 ( 66.7% ) sono state trattate con chemioradioterapia.
La sopravvivenza globale mediana nelle pazienti trattate con la sola radioterapia è stata di 121.1 mesi, mentre non è stata raggiunta la sopravvivenza mediana globale per le pazienti trattate con chemioradioterapia ( hazard ratio, HR=0.719 ).
L’analisi abbinata per punteggio di propensione ha confermato che la chemioradioterapia era superiore alla sola radioterapia ( HR=0.701 ).
In conclusione, lo studio ha indicato che l'aggiunta della chemioterapia alla radioterapia definitiva nelle pazienti con cancro della cervice uterina in stadio IB1 o stadio IIA1 è associata a un miglioramento della sopravvivenza globale.
Sono raccomandati studi prospettici per convalidare questi risultati e per esaminare ulteriormente le differenze nella qualità di vita associate all'uso della chemioterapia. ( Xagena2017 )
Haque W et al, Ginecol Oncol 2017; 144: 28-33
Xagena_OncoGinecologia_2017
